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李冉冉 馬國華 王均友 【摘要】目的 觀察寶列康舒醫(yī)用生物敷料栓III型+祛瘀化濁丸治療慢性前列腺炎的臨床療效。方法98例慢性前列腺炎患者，采用奇偶分組法分為聯(lián)合用藥組及參照組，各49例。聯(lián)合用藥組應(yīng)用寶列康舒醫(yī)用生物敷料栓III型+祛瘀化濁丸治療，參照組單純應(yīng)用祛瘀化濁丸治療。對比兩組患者治療效果和治療前后慢性前列腺炎癥狀評分表(NIH-CPSI)評分變化情況。結(jié)果 聯(lián)合用藥組總有效率為91.8%,高于參照組的77.6%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療前，聯(lián)合用藥組NIH-CPSI評分為(23.22 ± 2.31)分,參照組NIH-CPSI評分為(23.35 ± 2.37)分；治療后,聯(lián)合用藥組NIH-CPSI評分為 (8.54 士 1.36)分，參照組NIH-CPSI評分為(16.38 ± 2.05)分。治療前，兩組患者的NIH-CPSI評分對比， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);治療后，兩組患者的NIH-CPSI評分均較本組治療前降低,且聯(lián)合用藥組降低程度優(yōu)于參照組，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 寶列康舒醫(yī)用生物敷料栓III型聯(lián)合祛瘀化濁丸治療慢性前列腺炎療效顯著，改善臨床癥狀明顯，該治療方法具有臨床推廣價值。
【關(guān)鍵詞】慢性前列腺炎；寶列康舒醫(yī)用生物敷料栓III型；祛瘀化濁丸；臨床療效
DOI : 10.14164/j.cnki.cnll-5581/r.2019.12.085 慢性前列腺炎主要指的是在多種復(fù)雜因素和誘因的共同作用下引發(fā)的前列腺炎癥和神經(jīng)、免疫內(nèi)分泌參與的復(fù)雜的 病理變化，從而引發(fā)患者伴有慢性盆腔疼痛和尿道刺激癥狀 的疾病。當(dāng)前，臨床上治療慢性前列腺炎主要采用西醫(yī)藥物 的方式治療，治療方法比較單一，再加上藥物很難深入到前列腺組織中，因此治療效果不盡人意⑴。近年來，濟寧市中醫(yī)院聯(lián)合應(yīng)用寶列康舒醫(yī)用生物敷料栓III型、祛瘀化濁丸治療慢性前列腺炎，取得顯著療效，現(xiàn)將詳細(xì)情況報告如下。
1資料與方法
1. 1 一般資料 選取2015年1月~2018年1月濟寧市中醫(yī)院收治的98例慢性前列腺炎患者，所有患者均符合世界衛(wèi) 生組織(WHO)制定的關(guān)于慢性前列腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，均伴有 不同程度的尿痛、尿頻、尿不盡等臨床癥狀⑵。根據(jù)患者 就診順序編為1~98號，采用奇偶分組的方法將患者分為聯(lián) 合用藥組及參照組，各49例。聯(lián)合用藥組患者年齡最小25歲, 最大56歲，平均年齡(39.21 + 6.09)歲；病程最短3個月，最長35個月，平均病程(18.32 ±6.21)個月。參照組患者年齡最 小21歲，最大58歲,平均年齡(39.25 + 6.56)歲；病程最短 1個月，最長38個月，平均病程(18.41 ± 6.63)個月。兩組患者 一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(F>0.05),具有可比性。
1.2方法
1. 2.1參照組患者在確診后由本院生產(chǎn)的祛瘀化濁丸(批準(zhǔn)文號:魯藥制字Z20150007)治療,10 g/次，3次/d。連續(xù)治療1個月為1個療程。
1.2.2聯(lián)合用藥組 在參照組基礎(chǔ)上聯(lián)合寶列康舒醫(yī)用生物敷料栓III型(安徽徽科生物工程技術(shù)有限公司)治療，祛瘀化濁丸服用方法與參照組相同，寶列康舒醫(yī)用生物敷料栓III型 應(yīng)用方法為：在應(yīng)用前徹底清洗肛門四周，待清洗后用干凈毛 巾擦干肛門，于每晚睡前用指套將寶列康舒醫(yī)用生物敷料栓III型推入肛門深處，1次/d,連續(xù)治療1個月為1個療程。
1.3觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)1個療程結(jié)束后，對比兩組患者治療效果和治療前后NIH-CPSI評分變化。慢性前列腺炎療效判定標(biāo)準(zhǔn)⑴：①治愈：經(jīng)治療，患者所有臨床癥狀均消失，經(jīng)前列腺液檢查發(fā)現(xiàn)患者白細(xì)胞降低至正常范圍，卵磷 脂小體>75% ;②有效：經(jīng)前列腺檢查，各項指標(biāo)恢復(fù)正常，NIH-CPSI評分和前列腺液檢查白細(xì)胞降低25%~50%,與治療前相比卵磷脂小體有所增加；③無效：經(jīng)治療，患者臨床癥狀和前列腺檢查跟治療前相比無任何改善,NIH-CPSI評分及前列腺液檢查白細(xì)胞降低<5%,卵磷脂小體同治療前相比，變化不大。總有效率=(治愈+有效)/總例數(shù)x100%。NIH- CPSI 評分越低，表示患者恢復(fù)越好。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(X ±1)表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示，采用X2檢驗。p<o.o5表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1兩組患者臨床療效對比聯(lián)合用藥組總有效率為91.8%,高于參照組的77.6%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。 見表l。 表1兩組患者臨床療效對比(n, %) 
2.2兩組患者治療前后NIH-CPSI評分對比 治療前，聯(lián)合用藥組NIH-CPSI評分為(23.22 ± 2.31)分，參照組NIH-CPSI 評分為(23.35 ± 2.37)分；治療后，聯(lián)合用藥組NIH-CPSI評分為(8.54 ± 1.36)分，參照組 NIH-CPSI 評分為(16.38 ± 2.05)分。治療前，兩組患者的NIH-CPSI評分對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；治療后，兩組患者的NIH-CPSI評分均較本組治療前降低，且聯(lián)合用藥組降低程度優(yōu)于參照組，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)o
3討論
慢性前列腺炎作為泌尿外科中比較常見的一類疾病，該病病因復(fù)雜，病情頑固，且容易反復(fù)發(fā)作。當(dāng)前臨床上治療慢性前列腺炎的方法較多，但是縱觀這些方法，療效均不盡人意，慢性前列腺炎之所以難以徹底治愈，其主要原因為前列腺的結(jié)構(gòu)特殊"⑶。前列腺體外面包裹著一層堅硬的被膜和前列腺筋膜，腺泡間質(zhì)和被膜相連接。所以，如果藥物要想進入至腺泡中，首先必須通過被膜，然后再經(jīng)過腺泡之間的間質(zhì)和跨膜。
在本文中，采用奇偶分組的方法對比了寶列康舒醫(yī)用生物敷料栓III型+祛瘀化濁丸和單純祛瘀化濁丸治療慢性前列腺炎患者的臨床療效，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：聯(lián)合用藥組總有效率為 91.8%,高于參照組的77.6%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。 治療前,聯(lián)合用藥組NIH-CPSI評分為(23.22 ±2.31)分，參照組NIH-CPSI評分為(23.35 ± 2.37)分；治療后,聯(lián)合用藥組NIH-CPSI評分為(8.54 ± 1.36)分，參照組NIH-CPSI評分 為(16.38 ±2.05)分。治療前，兩組患者的NIH-CPSI評分對比, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(F>0.05);治療后，兩組患者的NIH-CPSI 評分均較本組治療前降低，且聯(lián)合用藥組降低程度優(yōu)于參照組,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)o
寶列康舒醫(yī)用生物敷料栓III型是由安徽徽科生物工程技術(shù)有限公司生產(chǎn)的一類純天然制劑，其主要成分為海洋天然生物材料和純植物提取物，經(jīng)實驗發(fā)現(xiàn)：寶列康舒醫(yī)用生物敷料栓III型中的卡波姆具有增加細(xì)胞膜通透性的作用，殼聚糖具有抑制炎癥因子釋放的作用，從而便于寶列康舒醫(yī)用生物敷料栓III型通過肛管和前列腺背面直接作用在前列腺的炎癥部分上，達(dá)到止痛、殺菌、增強組織免疫力的作用⑹。并且寶列康舒醫(yī)用生物敷料栓皿型主要通過直腸給藥，生物利用度可以達(dá)到97.5%,將其運用在慢性前列腺的治療中，具有安全、無致敏、無刺激等優(yōu)點。祛瘀化濁丸是由本院自行生產(chǎn)的一類中藥制劑，主要由酒當(dāng)歸、浙貝母、莪術(shù)、夏枯草、炮山甲、炒王不留行、益母草、苦參、白茅根、黃苗、肉桂、枸杞子、川牛膝等藥材組成，對于改善瘀血敗精或腫塊等阻 塞尿路所致的尿頻、尿痛、尿等待、排尿困難，具有很好的治療效果。
綜上所述，將寶列康舒醫(yī)用生物敷料栓III型和祛瘀化濁丸聯(lián)合運用于治療慢性前列腺炎中，協(xié)同發(fā)揮殺菌、止痛作用的同時，提高機體的組織免疫力，因此臨床療效顯著。
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