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安徽省蚌埠醫(yī)學(xué)院附屬蚌埠第三人民醫(yī)院，婦產(chǎn)科

                                                                            劉志軍，萬 敏

【摘要】 目的 探討潤清達(dá)醫(yī)用生物水凝膠敷料(Ⅰ型)應(yīng)用于細(xì)菌性陰道病的療效。方法 選擇 2022年01月 至 2023年01月就診于蚌埠市第三人民醫(yī)院婦科門診的細(xì)菌性陰道病患者共80例，根據(jù)病人的治療方法不同分為兩組，研究組共42例采用潤清達(dá)醫(yī)用生物水凝膠敷料治療，對照組共40例采用甲硝唑栓治療，比較兩組病人的治療前后的陰道炎癥狀改善情況、外陰瘙癢改善情況。 結(jié)果 潤清達(dá)醫(yī)用生物水凝膠敷料對于患者外陰瘙癢及白帶炎癥癥狀的改善有效率分別為85%和82.5%，與甲硝唑栓87.5%和85%有效率相比，兩者之間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩者用藥后的不良反應(yīng)發(fā)生率分別為10%和12.5%，兩者之間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 潤清達(dá)醫(yī)用生物水凝膠敷料對于治療細(xì)菌性陰道病療效顯著，值得臨床推廣。

[關(guān)鍵詞] 陰道炎；外陰瘙癢；水凝膠；治療

The application of Runqingda medical antibacterial hydrogel in fungal vaginitis

Liu Zhijun ¹, Wan Min ²

（1.First author: Liu Zhijun (1990-), male, master's degree, resident, medical doctor, 766437553@qq.com, 17755291130.2. Wan Min (1961-), female, Master tutor, Chief physician, Professor, 13966066556@139.com.）

Objective To investigate the efficacy of Runqingda medical antibacterial hydrogel (type I) in bacterial vaginosis. Method selected from January 2022 to January 2023 treatment in Bengbu third people's hospital of gynecological outpatient bacterial vaginosis patients, a total of 80 patients, according to the patient treatment method is divided into two groups, the study group, a total of 42 cases with run clear medical antibacterial hydrogel treatment, the control group, a total of 40 cases with metronidazole bolt treatment, compare the two groups of patients before and after the treatment of vaginitis symptoms, vulva and pruritus improvement. Results The effective rate of Runqingda medical antibacterial hydrogel was 85% and 82.5%, respectively. The difference was not from 87.5% and 85%. The incidence of adverse reactions was 10% and 12.5%, respectively. Conclusion Runqingda medical antibacterial hydrogel is effective in the treatment of bacterial vaginosis and is worthy of clinical promotion.

[Keywords]  Vaginitis; itching of the vulva; hydrogel; treatment

外陰陰道炎是[1，2]最常見的婦科疾病之一。外陰陰道感染最常見的原因是外陰陰道念珠菌病、毛蟲性陰道炎和細(xì)菌性陰道病[3]。陰道念珠菌病最常見于白色念珠菌感染[5]，其他菌株還有熱帶念珠菌、寄生性念珠菌、乳灰色念珠菌、光滑念珠菌、星狀念珠菌和乳白色念珠菌，也會引起感染。近75%的婦女一生中至少患有一次念珠菌病[4]。陰道毛滴蟲是一種人類原生動物病原體，是世界上最常見的非病毒性性傳播疾病[5]據(jù)報(bào)道，2019年全球有5%-70%的女性患有細(xì)菌性陰道病[6]。外陰陰道炎采用口服藥物的治療通常是有效的；然而，通常伴有一些其他的副作用，例如，口服甲硝唑除了引起惡心、頭痛、失眠、頭暈和口干外，還會導(dǎo)致白細(xì)胞減少和中性粒細(xì)胞減少[7]。另一個例子是一種抗真菌藥物硝酸咪康唑，它可導(dǎo)致血液疾病，血小板減少性紫癜[8]。潤清達(dá)醫(yī)用生物水凝膠敷料是中國藥科大學(xué)研制，該醫(yī)用水凝膠包括主藥和輔料，主藥包括紫錐菊素和殼聚糖。潤清達(dá)醫(yī)用生物水凝膠敷料中的有效成分能夠促進(jìn)宮頸糜爛的創(chuàng)面愈合，促進(jìn)組織修復(fù)與再生，止血止痛，適用于細(xì)菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎、混合性陰道炎、宮頸炎和宮頸糜爛的治療。對由金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、白色念珠菌引起的陰道炎、宮頸炎、宮頸糜爛等婦科病癥治療效果確切，安全無副作用。本品可直接用于清洗外陰，無需稀釋?？砷L期用于治療各種細(xì)菌和病毒引起的各種婦科疾病。本研究探討了潤清達(dá)醫(yī)用生物水凝膠敷料應(yīng)用于細(xì)菌性陰道病的療效，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1研究對象 2022年01月 至 2023年01 月就診于蚌埠市第三人民醫(yī)院婦科門診的細(xì)菌性陰道病患者共80例作為研究對象，根據(jù)治療方法不同，將其分為研究組和對照組各40例，研究組采用潤清達(dá)醫(yī)用生物水凝膠敷料(Ⅰ型)治療，對照組采用常規(guī)甲硝唑栓治療。兩組年齡差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2研究方法  納入標(biāo)準(zhǔn)：符合《婦產(chǎn)科學(xué)（第九版）》中Amsel臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；排除惡變；本研究符合《世界醫(yī)學(xué)協(xié)會赫爾辛基宣言》相關(guān)要求，所有患者對研究內(nèi)容知情并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：重要臟器功能不全；免疫功能紊亂；伴有嚴(yán)重感染；伴有惡性腫瘤；對研究藥物過敏；存在精神或溝通障礙；未簽署知情同意書。

1.3治療方法 研究組給予潤清達(dá)醫(yī)用生物水凝膠敷料(Ⅰ型)（安徽徽科生物工程技術(shù)有限公司，生產(chǎn)批號：皖藥監(jiān)械生產(chǎn)許20180040）陰道涂布，每次10g，每晚一次，連續(xù)用藥7d。觀察組予常規(guī)甲硝唑片（吉林萬通藥業(yè)集團(tuán)鄭州萬通復(fù)升藥業(yè)股份有限公司，生產(chǎn)批號：國藥準(zhǔn)字H41025657）口服，每次400mg，每日兩次，連續(xù)用藥7d。

1.4觀察指標(biāo) 比較兩組治療前及用藥后一周外陰瘙癢治療有效率、白帶轉(zhuǎn)陰率，兩組用藥后一月陰道炎復(fù)發(fā)率。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 26．0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，不同時間點(diǎn)比較采用方差分析，符合正態(tài)分布的計(jì)量資料采用x±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)以P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療后外陰瘙癢治療有效率分別為研究組85%，對照組有效率87.5%，白帶轉(zhuǎn)陰率分別為研究組有效率82.5%，對照組有效率85%，兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），如表1所示。

表1兩組治療前后外陰瘙癢治療有效率、白帶轉(zhuǎn)陰率比較

分組       n            外陰瘙癢                                    白帶炎癥                 

                        無        有       有效率（%）          無        有     有效率（%）

2.2 兩組患者治療后不良反應(yīng)比較  兩組之間不良反應(yīng)的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），如表2所示。

表2   兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對比例(%)

3.討論

潤清達(dá)醫(yī)用生物水凝膠敷料是中國藥科大學(xué)研制，采用歐美藥典用藥，并獲得國家發(fā)明專利技術(shù)保護(hù)，專利公告摘要中對產(chǎn)品有詳細(xì)描述。該醫(yī)用生物水凝膠敷料包括主藥和輔料，主藥包括紫錐菊素和殼聚糖。紫錐菊素屬于綠色天然抗生素首次應(yīng)用于外用藥中，對于內(nèi)用藥，可直接達(dá)到病變部位且用藥量較少，因此實(shí)現(xiàn)了更好的治療效果，陰道給藥途徑在國際上已被廣泛研究[9]，避免首過代謝，也用于治療局部疾病[10，11]。利用殼聚糖良好的生物相容性，對紫錐菊素起到保持有效給藥濃度，延長藥物作用時間等增效作用，即使紫錐菊素與殼聚糖相互融合，井且吸附于患處皮膚或粘膜表面形成保護(hù)層。另外，吸附于皮膚或粘膜表面的紫錐菊素還能更有效地刺激葡萄糖胺酶的生成及成纖維母細(xì)胞的生長，提升皮膚或粘膜的防御能力，紫錐菊素能夠刺激免疫系統(tǒng)，增加白細(xì)胞的數(shù)量和活性，增強(qiáng)巨噬細(xì)胞的吞噬能力，提升了單獨(dú)用藥的治療效果。能夠殺滅有害菌，保護(hù)有益菌，維持微生態(tài)平衡。具有抗菌消炎、消腫止痛、修復(fù)粘膜、促進(jìn)愈合的治療作用。

潤清達(dá)醫(yī)用生物水凝膠敷料具有促進(jìn)組織再生，免疫調(diào)節(jié)等作用，可通過刺激機(jī)體的免疫系統(tǒng)而增強(qiáng)機(jī)體對細(xì)菌和病毒感染的抵抗力，發(fā)揮類抗生素的作用[12]。其有效成分還能夠促進(jìn)宮頸糜爛的創(chuàng)面愈合，促進(jìn)組織修復(fù)與再生，止血止痛，適用于細(xì)菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎、混合性陰道炎、宮頸炎和宮頸糜爛的治療。對由金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、白色念珠菌引起的陰道炎、宮頸炎、宮頸糜爛等婦科病癥治療效果確切，安全無副作用。

本研究結(jié)果提示，潤清達(dá)醫(yī)用生物水凝膠敷料對于患者外陰瘙癢及白帶炎癥癥狀的改善有效率分別為85%和82.5%，與甲硝唑栓87.5%和85%有效率相比，兩者之間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩者用藥后的不良反應(yīng)發(fā)生率分別為10%和12.5%，兩者之間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，所以潤清達(dá)醫(yī)用生物水凝膠敷料對于治療細(xì)菌性陰道病療效顯著，值得臨床推廣。

                                              
                                            

參考文獻(xiàn)

1. Loveless, M.; Myint, O. Vulvovaginitis- presentation of more common problems in pediatric and adolescent gynecology. Best Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol. 2018, 48, 14–27.

2. Jeanmonod, R.; Jeanmonod, D. Vaginal Candidiasis. In StatPearls; StatPearls Publishing: Treasure Island, FL, USA, 2021.

3. Mulu, W.; Yimer, M.; Zenebe, Y.; Abera, B. Common causes of vaginal infections and antibiotic susceptibility of aerobic bacterial isolates in women of reproductive age attending at Felegehiwot referral Hospital, Ethiopia: A cross sectional study.

BMC Womens Health 2015, 15, 1–9.

4.van Schalkwyk, J.; Yudin, M.H.; Infectious Disease, C. Vulvovaginitis: Screening for and management of trichomoniasis,vulvovaginal candidiasis, and bacterial vaginosis. J. Obstet. Gynaecol. Can. 2015, 37, 266–274.

5. Zhang, Y.; Miyamoto, Y.; Ihara, S.; Yang, J.Z.; Zuill, D.E.; Angsantikul, P.; Zhang, Q.Z.; Gao, W.W.; Zhang, L.F.; Eckmann, L. Composite Thermoresponsive Hydrogel with Auranofin-Loaded Nanoparticles for Topical Treatment of Vaginal Trichomonad Infection. Adv. Ther. Ger. 2019, 2.

6. Kairys, N.; Garg, M. Bacterial Vaginosis. In StatPearls; StatPearls Publishing: Treasure Island, FL, USA, 2021.

7. Badulescu, O.V.; Mocanu, M.; Iancu, C.E.; Constntin, M.M.L.; Badescu, M. Assessment of Hematological Toxicity in Case of Oral Administration of Metronidazole. Rev. Chim.-Buchar. 2016, 67, 1137–1139.

8. Yan, Z.M.; Liu, X.S.; Liu, Y.; Han, Y.; Lin, M.; Wang, W.M.; Guan, X.B.; Zhu, S.R.; Zhang, H.D.; Wang, Q.T.; et al. The Efficacy and Safety of Miconazole Nitrate Mucoadhesive Tablets versus Itraconazole Capsules in the Treatment of Oral Candidiasis:An Open-Label, Randomized, Multicenter Trial. PLoS ONE 2016, 11.

9. Hussain A, Ahsan F. The vagina as a route for systemic drug delivery. J Control Release. 2005;103:301–13.

10.Bigucci F, Abruzzo A, Vitali B, Saladini B, Cerchiara T, Gallucci MC., et al. Vaginal inserts based on chitosan and carbox- ymethylcellulose complexes for local delivery of chlorhexidine: preparation, characterization and antimicrobial activity. Int J Pharm. 2015;478:456–63. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ 25490184. Accessed 9 Nov 2017.

11. Kenechukwu FC, Attama AA, Ibezim EC, Nnamani PO, Umeyor CE, Uronnachi EM, et al. Novel intravaginal drug delivery system based on molecularly PEGylated lipid matrices for improved antifungal activity of miconazole nitrate. Biomed Res Int. 2018;2018:1–8. https://doi.org/10.1155/2018/3714329.

12. 張園園.殼聚糖抗菌凝膠聯(lián)合乳桿菌活菌膠囊治療產(chǎn)后陰道炎的療效觀察[J].湖北科技學(xué)院學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué) 版),2016,30(01):44-45.