 外用寶列康舒加內(nèi)服郁樂(lè)疏合劑治療慢性前列腺炎療效評(píng)價(jià) 楊松林 懷化市中醫(yī)院 418000 摘要:目的 評(píng)價(jià)外用寶列康舒加內(nèi)服郁樂(lè)疏合劑用于慢性前列腺炎治療中的療效;方法 將84例慢性前列腺炎患者分為42例實(shí)驗(yàn)組(外用寶列康舒+內(nèi)服郁樂(lè)疏合劑)+42例對(duì)照組(內(nèi)服郁樂(lè)疏合劑);結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組總有效率90.48%高于對(duì)照組76.19%,NIH-CPSI評(píng)分(12.18±2.83)分低于對(duì)照組(19.35±3.42)分,且P<0.05;結(jié)論 外用寶列康舒加內(nèi)服郁樂(lè)疏合劑治療慢性前列腺炎療效顯著。 關(guān)鍵詞:慢性前列腺炎;外用寶列康舒;內(nèi)服郁樂(lè)疏合劑;療效 Efficacy evaluation of external use Bao Li Kang Shu Jia Oral Yu Le Shu Mixture in the treatment of chronic prostatitis Yang Songlin Huaihua Hospital of Traditional Chinese Medicine 418000 Abstract:To evaluate the efficacy of external use of Baoli Kangshujia orally in the treatment of CP. Methods:84 patients with CP were divided into 42 experimental groups(external use of Bao Likang + oral Yule sparse agent)+ 42 cases of control The group(internal service Yule sparse agent); the total effective rate of the experimental group was 90.48% higher than the control group 76.19%, the NIH-CPSI score(12.18±2.83)was lower than the control group(19.35±3.42), and P<0.05; Conclusion The external use of Bao Li Kang Shu Jia orally and Yu Le Shu Mixture is effective in the treatment of CP. Key words:CP; external use Bao Li Kangshu; internal service Yule sparse; efficacy
前列腺炎又有慢性前列腺炎和急性前列腺炎之分,其中以慢性前列腺炎最為常見(jiàn),慢性前列腺炎縮寫為CP,當(dāng)前已經(jīng)成為男性群體中比較常見(jiàn)的一類泌尿外科疾病,好發(fā)于青壯年中[1]。慢性前列腺炎的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,雖然臨床上治療慢性前列腺炎的方法眾多,但是效果不盡人意[2]。寶列康舒作為一類新型生物敷料栓,近年來(lái)被應(yīng)用于慢性前列腺治療中,可以取得一定療效。 1.資料和方法 1.1一般資料 本次研究一般資料選取我院2015年6月~2018年6月收治的84例慢性前列腺患者,所有患者均符合以下納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)。(1)納入標(biāo)準(zhǔn):均符合《中國(guó)泌尿外科疾病診療指南》中關(guān)于慢性前列腺的診斷標(biāo)準(zhǔn),經(jīng)細(xì)胞學(xué)或者病理學(xué)檢查確診為慢性前列腺炎,所有患者均自愿配合本次研究,并簽署知情同意書[3]。(2)排除標(biāo)準(zhǔn):排除合并有泌尿系統(tǒng)結(jié)石或者尿道狹窄患者,排除合并有惡性腫瘤患者,排除合并嚴(yán)重泌尿感染以及對(duì)寶列康舒和郁樂(lè)疏合劑過(guò)敏的患者[4]。采用簡(jiǎn)單數(shù)字表達(dá)法將患者隨機(jī)分為42例實(shí)驗(yàn)組和42例對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組:年齡跨度為28~49歲,病程為7個(gè)月~4年,平均病程為(2.3±0.5)年;對(duì)照組:年齡跨度為27~50歲,病程為6個(gè)月~5年,平均病程為(2.4±0.7)年。應(yīng)用SPSS21.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)兩組患者基本資料逐一統(tǒng)一分析,結(jié)果顯示差異不大(P>0.05),可對(duì)比性充分。 1.2方法 對(duì)照組患者常規(guī)治療基礎(chǔ)上(如:服用左氟沙星、鹽酸多沙唑嗪片)內(nèi)服郁樂(lè)疏合劑進(jìn)行治療,每次20ml,每日3次。實(shí)驗(yàn)組則是在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合外用寶列康舒(全稱:寶列康舒醫(yī)用生物敷料栓Ⅲ型;生產(chǎn)商:安徽徽科生物工程技術(shù)有限公司),寶列康舒用法如下:在應(yīng)用前徹底清洗肛門四周,待清洗后用干凈毛巾將肛門擦干,每日1次,于每晚睡前用指套將寶列康舒醫(yī)用生物敷料栓Ⅲ型推入肛門深處。兩組患者均以連續(xù)治療4周為1個(gè)療程,在治療過(guò)程中,提醒患者養(yǎng)成規(guī)律的生活作息習(xí)慣。 1.3觀察指標(biāo)和療效判定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)比兩組患者治療前后慢性前列腺炎癥狀指數(shù)(NIH-CPSI)評(píng)分和臨床療效。NIH-CPSI中主要包含疼痛、排尿情況、不適、生活質(zhì)量等內(nèi)容,分值越高,代表患者癥狀越嚴(yán)重[5]。慢性前列腺炎療效判定主要包含四個(gè)層次:(1)痊愈:經(jīng)治療,患者NIH-CPSI評(píng)分同治療前相比,減少≥90%,且慢性前列腺癥狀全部消失。(2)顯效:經(jīng)治療,患者NIH-CPSI評(píng)分同治療前相比,減少60%~89%,臨床癥狀基本消失,前列腺檢查白細(xì)胞低于10個(gè)/HP;(3)有效:經(jīng)治療,患者NIH-CPSI評(píng)分同治療前相比,減少30%~59%,絕大部分臨床癥狀消失或者明顯改善,前列腺檢查白細(xì)胞同治療前相比,減少25%;(4)無(wú)效:經(jīng)治療,患者NIH-CPSI評(píng)分同治療前相比,減少<30%,前列腺癥狀無(wú)明顯變化,前列腺檢查白細(xì)胞同治療前相比,<25%[6]。 1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 組間數(shù)據(jù)對(duì)比分析借助SPSS21.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件,患者例數(shù)以n表示,NIH-CPSI評(píng)分、治療總有效率分別以( )、(%)表示,分別用t和x2和,當(dāng)P<0.05時(shí)表示組間差異顯著。 2.結(jié)果 2.1兩組患者治療前后NIH-CPSI對(duì)比 治療前,兩組患者NIH-CPSI評(píng)分差異不大(P>0.05),但是治療后實(shí)驗(yàn)組NIH-CPSI評(píng)分低于對(duì)照組(P<0.05),見(jiàn)表1: 表1 兩組患者治療前后NIH-CPSI評(píng)分對(duì)比[( ),分] 組別 | n | NIH-CPSI評(píng)分 | 治療前 | 治療后 | 實(shí)驗(yàn)組 | 42 | 28.35±4.81 | 12.18±2.83 | 對(duì)照組 | 42 | 28.64±4.78 | 19.35±3.42 |
2.2兩組患者總有效率對(duì)比 1個(gè)療程后,實(shí)驗(yàn)組總有效率90.48%高于對(duì)照組76.19%,經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析差異明顯(P<0.05),具體見(jiàn)表2: 表2 兩組患者總有效率對(duì)比[n(%)] 組別 | n | 痊愈 | 顯效 | 有效 | 無(wú)效 | 總有效率 | 實(shí)驗(yàn)組 | 42 | 15 | 17 | 6 | 4 | 90.48% | 對(duì)照組 | 42 | 8 | 13 | 11 | 10 | 76.19% |
3.討論 慢性前列腺炎主要指的是在多種復(fù)雜因素和誘因的共同作用下引發(fā)的前列腺炎癥和神經(jīng)、免疫內(nèi)分泌參與的復(fù)雜的病理變化,從而引發(fā)患者伴有慢性盆腔疼痛和尿道刺激癥狀的疾病[7]。慢性前列腺炎輕則引起患者勃起功能障礙、早泄、降低精液質(zhì)量,重則引起患者不育,因此,針對(duì)慢性前列腺患者,采取及時(shí)有效的治療方案至關(guān)重要[8]。當(dāng)前,臨床上治療慢性前列腺炎主要采用西醫(yī)藥物的方式治療,治療方法比較單一,再加上藥物很難深入到前列腺組織中,因此治療效果不盡人意[9]。 為了探討外用寶列康舒加內(nèi)服郁樂(lè)疏合劑治療慢性前列腺炎療效,選取了84例患者作為研究對(duì)象,將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,實(shí)驗(yàn)組采用外用寶列康舒加內(nèi)服郁樂(lè)疏合劑治療,對(duì)照組單純內(nèi)服郁樂(lè)疏合劑治療,4周后結(jié)果發(fā)現(xiàn):外用寶列康舒加內(nèi)服郁樂(lè)疏合劑治療患者總有效率90.48%高于內(nèi)服郁樂(lè)疏合劑治療治療的總有效率76.19%,外用寶列康舒加內(nèi)服郁樂(lè)疏合劑治療后患者NIH-CPSI評(píng)分(12.18±2.83)分低于內(nèi)服郁樂(lè)疏合劑治療后患者NIH-CPSI評(píng)分(19.35±3.42)分,證實(shí)了外用寶列康舒加內(nèi)服郁樂(lè)疏合劑治療前列腺炎的臨床療效。上述應(yīng)用的寶列康舒的全稱為寶列康舒醫(yī)用生物敷料栓Ⅲ型,該栓劑主要由安徽徽科生物工程技術(shù)有限公司生產(chǎn),是當(dāng)前治療慢性前列腺炎的一類純天然制劑,其主要成為是從菊科植物中提取而來(lái),經(jīng)大量實(shí)踐證實(shí),寶列康舒醫(yī)用生物敷料栓Ⅲ型的主要成分為卡波姆,這類物質(zhì)具有具有增加細(xì)胞膜通透性的作用,殼聚糖具有抑制炎癥因子釋放的作用,從而便于寶列康舒醫(yī)用生物敷料栓Ⅲ型通過(guò)肛管和前列腺背面直接作用在前列腺的炎癥部分上,抑制致炎因子環(huán)氧合酶、5-脂氧合酶、花生四烯酸和透明質(zhì)酸酶的活性,達(dá)到止痛、殺菌、增強(qiáng)組織免疫力的作用。另外,因?yàn)榍傲邢俸椭蹦c相隔,通過(guò)直腸的形式給藥,能夠促進(jìn)藥物迅速滲透,生物利用度可以達(dá)到97.5%,將寶列康舒醫(yī)用生物敷料栓Ⅲ型運(yùn)用在慢性前列腺的治療中,具有安全、無(wú)致敏、無(wú)刺激等優(yōu)點(diǎn)。郁樂(lè)疏合劑屬于一類中藥制劑,其主要是由丹參、柴胡、酸棗仁、石菖蒲、郁金、梔子、延胡索等中藥材構(gòu)成,其中丹參具備安心寧神功效;柴胡具備疏肝解郁,條達(dá)肝氣的功效;酸棗仁具備養(yǎng)心補(bǔ)肝、寧心安神功效,石菖蒲具備寧心安神、化濕除痰功效;郁金具備活血化瘀、涼血開竅的功效;梔子具備瀉火解郁除煩功效;延胡索具備活血利氣、緩解疼痛功效,上述諸味藥草合用,協(xié)同發(fā)揮活血通絡(luò)、疏肝解郁,并且還能夠緩解慢性前列腺的“血瘀”,從而提高慢性前列腺治療效果[10]。 參考文獻(xiàn) [1]王榮國(guó).中藥保留灌腸治療前列腺炎50例[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2018,18(63):176+185. [2]王海洋,聶文輝,邱凌,羅林.坦洛新聯(lián)合前列倍喜膠囊治療前列腺炎的療效觀察[J].現(xiàn)代藥物與臨床,2018,33(07):1775-1778. [3]陳曉文,張斌,李強(qiáng),黃秀琴,陳琦,王萬(wàn)春,嚴(yán)張仁.中醫(yī)外治法治療慢性前列腺炎的研究進(jìn)展[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2018,16(13):151-154. [4]陳民學(xué).前列腺炎72例的診治體會(huì)[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2018,5(50):79-80. [5]毛可人,王浩,徐仁芳.銀花泌炎靈片治療Ⅲ型前列腺炎臨床觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2018,18(49):97-98. [6]吳坤,張永利,譚琨,余清霞,黃曉朋.慢性前列腺炎中醫(yī)外治法的研究進(jìn)展[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2018,18(43):125-126. [7]許新.祛濕化瘀解毒湯治療慢性前列腺炎40例[J].中國(guó)民間療法,2018,26(05):23-24. [8]趙岳.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性前列腺炎臨床觀察[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志,2018,34(05):558-559. [9]周九紅.中藥治療慢性前列腺炎伴性功能障礙的臨床觀察[J].光明中醫(yī),2018,33(09):1275-1276. [10]夏雨果,曾文彤,梅雪峰,等.聯(lián)合應(yīng)用郁樂(lè)疏合劑治療慢性前列腺炎的臨床療效評(píng)價(jià)[J].中華男科學(xué)雜志,2014,20(02):177-180.
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